様式第２号（第５条関係）

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　申請者
　　　　　　　　　　　様
原村長　　　　　　　　　　　
高齢者・身体障害者等住宅改良促進事業補助金交付決定通知書
　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった標記補助金を下記のとおり条件を付して交付します。
記
　
　　１　補助金交付決定金額　　　　　　　　　　　　　　円
　
　　
２　条件