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医療費特別給付金の請求方法

医療費特別給付金の支給を受けるためには、申請手続きが必要です。申請書の作成方法は下記のとおりです。

  1. 各医療機関で受け取った領収書を診療月ごとに分けます。
  2. 支給申請書(様式第2号)に氏名等を太い黒枠の中のみ記入し、押印をします。
  3. 診療月の翌月以降に提出します。

入院の食事代、文書料や差額ベッド代、容器代や予防接種は給付金の対象になりませんのでご注意ください。また、診療月から1年を経過した領収書も無効になります。

関連ファイル

支給申請書 (DOCX 26.9KB)

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